微量元素分析仪铁是不是经常在肠外营养混合物提供。目前有关于铁的肠胃外的饲料的佳含量没有明确定义的建议，以及铁的静脉内给药仍然是个问题。其中一个主要问题是，铁超负荷。铁的肠胃外给药绕过胃肠道铁吸收的稳态控制，从而导致保护从铁超负荷的损失，如果提供过量。过量铁的积累已经报在接收延长胃肠外营养的儿童。在30岁-18岁接受硫酸亚铁100微克/千克，为期43个月的平均期儿童的研究中，12名儿童表现出血浆和肝脏铁超负荷的证据。铁蛋白的浓度分别为> 800毫微克/毫升在八个孩子（>1100在5毫微克/毫升）中，用PN的持续时间相关。微量元素分析仪铁沉积在任一肝细胞或肝巨噬细胞的程度为显着的儿童具有较高铁蛋白浓度。因此，长期接受PN儿童的铁状态应由血清铁蛋白的定期测量进行监测，并且如果铁蛋白浓度上升补充剂降低。虽然本 - Hariz等建议以500毫微克/毫升和1000完全停止纳克/毫升铁蛋白浓度减半铁的摄入，这些浓度可能只留下一个小的安全边际。还有就是，因此，对于遏制补铁在降低血浆铁蛋白浓度的参数。

进一步关注肠外给药的铁是，它可能会损害人体免疫功能，刺激细菌生长从而增加感染的铁要求病原体的风险。铁可用性相关细菌的生长和毒力，促进病毒的复制和反转的乳铁蛋白和溶菌酶的杀菌效果。此外，细胞因子的抗菌作用是通过细胞内的铁耗尽介导的。干扰素，IL-1和肿瘤坏死因子提高铁蛋白合成产生的移位蜂窝铁成贮藏室及下调转铁蛋白受体的生产降低细胞铁吸收，并由此铁可用性为胞内病原体。铁疗法也被牵连在时提高抑制性T细胞的功能下降的吞噬作用和抑制CD4 +和CD8 +辅助性T细胞的增殖。然而，免疫应答的多个组件凹陷中缺铁。用于氧化猝发的生成受损的能力已在巨噬细胞中观察到由铁缺乏儿童。麦克法兰等人研究了40儿童与恶性营养不良，并给予营养支持，包括铁补充剂低血清转铁蛋白。许多谁接受铁剂治疗儿童死亡补充剂开始后不久，这表明在低转的设置，提供铁可能会导致更高的循环中游离的铁可能已经铺天盖地的感染和死亡发展作出了贡献。败血症和小肠结肠炎耶尔森菌已报道在超剂量口服铁的健康儿童。然而，很少有临床证据明，补铁肠外营养儿童增加败血症的风险。

肠外铁治疗相关的药物不良反应是常见的，但副作用是轻微的和自限性。在各种系列的患者2-5％经验显著副作用。导致右旋糖酐铁引起的症状的过程还不清楚，但是包括类型，微量元素分析仪铁是由预制葡聚糖抗体过敏性反应。附加的机制包括I型过敏性反应可能是由导致在循环中的少量游离铁的运铁蛋白分子的瞬时载（这似乎是剂量相关）和免疫复合物的活化引起的特异性抗体。症状包括呼吸困难，气喘，低血压，恶心，吐，腹痛，关节痛和肌肉痛。大部分的副作用是轻微的和自限性，在少数患者在输液大剂量的铁结合发生严重的反应。产生不利影响的发生率增加已报道的患者胶原性疾病。尽管过敏反应的早期发作的右旋酐铁安全管理可以如下甲泼尼龙，苯海拉明麻黄碱预处理方案。而右旋糖酐铁总剂量输注可能与过敏表现相关联的标准的维持剂量的给药可以很好地耐受。

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